【女性の悩み】5人に1人経験 おりもの変化?ニオイ?の原因は

腟カンジダとは、腟内の常在菌であるカンジダという真菌の異常増殖によって起こる腟炎です。
腟カンジダは約5人に1人が経験する、以外と多い病気なのです。

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膣カンジタの症状

腟カンジダの典型的な症状は、外陰部のかゆみと多量のおりものです。かゆみについては、非常に強く、感染による炎症が強い場合は痛みを感じることもあります。

・典型的な症状

 ① 膣・外陰部の痒み

 ② 白いヨーグルト状のおりもの増加(酒粕状・カッテージチーズ状・粥状など)

 ③ 性交時痛

 ④ 外陰部・膣の灼熱感・痛み・軽度の腫れ・発赤

などがあります。時に引っ掻いたりして、外陰部の傷・腫れ・炎症が認められます。

糖尿病やステロイド剤の投与中の時は、膣よりも外陰部・股の所に炎症が強くなる傾向にあり、湿疹様になることが多くなります。

感染の進行とともに腟内と外陰部が炎症を起こしますので、発赤するとともに浮腫が起こるほか、熱をおびることもあり、性交時における陰部の痛みも症状の一つです。

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膣カンジタとは

腟カンジダとは、カンジダ菌という真菌によって起こる腟炎です。

カンジダ菌は健康な人の皮膚や粘膜にも常在し、何らかの要因によって腟内のカンジダ菌が異常増殖すると、腟カンジダを発症します。

誰もが発症する可能性をもっており、女性性器の感染症のうちでは頻繁にみられる疾患です。

何らかの原因でカンジタという真菌(カビ)が女性の膣、外陰部に感染、症状を起こす感染症です。性交渉経験が一度もない方でも発症することがあります。

カンジタ自体は膣の中に元々いることが多く検査で見つかっても何ら異常ではありません。

症状を起こしたとき初めて病的と判断し、治療の必要性が出てきます。

人によっては、何度も繰り返し再発することもあります。

10代から50代女性の約5人に1人は腟カンジダを経験しているのです。

腟カンジダの主な原因は「体調の崩れ」

「膣カンジダ」というと、性感染症と勘違する人が多いですが、そうではありません。

このカンジダ菌は、膣だけでなく、腸内などの粘膜や皮膚などにも存在しています。

健康なときは何も症状が出ませんが、カンジダが繁殖して症状を起こすにはいくつかの原因が考えられます。

①ストレスや過労などによる免疫力の低下 

②生理前後や妊娠中などのホルモンバランスの変化 

③抗生物質などの薬による常在菌の変化 

④夏や運動の発汗などによるムレ

⑤ 頻回な性行為・ほかの性感染症感染

⑥ ピル使用中

⑦性感染症として感染

などがあります。その他、副腎皮質ステロイド使用中や糖尿病、肥満、免疫抑制剤使用中などが誘因として挙げられます。明らかな誘因が無い時でも症状を起こす人もいらっしゃいます。また、カンジタ膣炎を起こす人の5~10%は性行為により相手から感染したものとされています。

それによって、かゆみやおりものが多くなるなどの症状が出てきます。

腟カンジダ症は外用薬や腟錠(腟坐剤)で治療します。

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膣カンジタの検査・診断

腟カンジダ症の可能性がある場合、自覚症状とおりものの状態を確認するほか、腟内容物を採集してカンジダ菌の胞子や菌糸がないか顕微鏡で観察したり、腟内容物を培養してカンジダ菌が検出されるか調べたりします。

女性の場合は腟の白色の帯下を拭って顕微鏡で直接観察、ないしは培養の検査を行うことでカンジダの有無を確認します。男性の場合は亀頭やその周辺を綿棒で擦過し培養して確認します。

 

膣カンジタの治療

腟カンジダ症の症状が軽ければ、経過観察をして自然治癒するか様子見することもあります。しかし、強いかゆみがあるなど症状が重ければ、抗真菌薬や腟錠による治療を実施します。治療期間中は、陰部の清潔と通気性のよい下着を着用してもらいます。

・膣内の治療は膣錠を一日一回挿入。7日間。

・同時に軟膏により外陰部の治療を行います。

・症状が消失すれば基本的には治療終了です。

・検査でカンジタが消失したことを確認する必要はありません。

軟膏と膣錠を併用することが多いです。1週間治療後も改善しない時は薬を追加したり、変更することもあります。
症状消失後の検査不要の理由としては、膣内からカンジタは元々検出されることが多く、症状が出現した時のみ病的と判断するためです。

膣カンジタの再発は?

膣内のカンジタが、膣錠や軟膏により一時消失しても、自分の腸管内に存在するカンジタが、外陰部を介して膣内に侵入してしまい、感染・再発を繰り返していることがあるとされています。これに対し、内服により加療してみるのも一つの方法と考えられています。

・予防策

・抗生剤・ステロイド・ピル・ホルモン剤の投与などの中止。

・糖尿病・他の性感染症の検査

・不適切な下着の使用、膣洗浄剤の使用を避ける。

・再発・・・と思ったら

・膣錠の成分を変更してみる。

・パートナーの治療・検査をしてみる。

・内服剤を使用してみる。

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